INFORMACIJE O OCJENI POTREBE ZA NJEGOVANJEM

Kako se možete pripremiti za kućni posjet?

Ispričajte vještakinji ili vještaku medicinske službe s kakvim se ograničenjima i dnevnim problemima kod njegovanja suočavate. Na taj način mogu si dotični stvoriti sveukupnu sliku Vaše situacije vezane uz njegu.

  • Pripremite za vještaka postojeće nalaze Vašeg obiteljskog liječnika, specijalista ili otpusne papire iz bolnice.
  • Pripremite lijekove koje trenutno uzimate.
  • Po mogućnosti vodite jedan ili dva tjedna dnevnik njege. Na taj način možete utvrditi koje aktivnosti
    obavljate dnevno u kojem opsegu.
  • Kada k Vama dođe služba za njegu, pripremite i dokumentaciju o njezi.
  • Zamolite osobu koja Vas njeguje i koja je upoznata s Vašom situacijom, da bude prisutna tom kućnom
    posjetu.
  • Ako ste od medicinske službe ili od osiguravajućeg zavoda za njegu dobili formular sa pitanjima, molimo da ga prethodno ispunite.
  • Ako imate zakonskog staratelja, molimo da ga obavijestite o našem kućnom posjetu.

U Vašem ste osiguravajućem zavodu za njegu postavili zahtjev za usluge davanja iz osiguranja za njegu. Zbog toga je Vaš osiguravajiući zavod za njegu naložio medicinskoj službi zdravstvenog osiguranja (MSZ) da dade stručno mišljenje. MSZ je neovisna služba za savjetovanje i vještačenje, koja podupire zakonske zavode za zdravstveno osiguranje i osiguranje za njegu u medicinskim i njegovateljskim pitanjima.

Gdje se provodi vještačenje?

Za provođenje vještačenja vještakinja ili vještak MSZ-a
dolazi k Vama kući, također i u starački dom ili dom za
stare i nemoćne. MSZ Vam pismeno ili telefonski predlaže
termin za kućni posjet. Vještak zaključuje o Vašoj potrebi
za pomoći i provjerava je li moguće Vašu situaciju popraviti,
primjerice medicinskom rehabilitacijom.

Kako protječe vještačenje?

Vještakinja ili vještak MSZ-a specijalno je obrazovano osoblje
za njegovanje, ili su to liječnice i liječnici. Oni dolaze
k Vama da bi stekli dojam o Vašoj osobnoj situaciji vezanoj
uz njegu. Zbog toga ispričajte vještakinji ili vještaku
medicinske službe s kakvim se ograničenjima i dnevnim
problemima vezanim uz njegu morate suočavati. Zamolite
da prilikom kućnog posjeta bude prisutna jedna osoba od
Vašeg povjerenja. Na taj način vještakinja ili vještak mogu
dobiti sveobuhvatnu sliku Vaše situacije vezane uz njegu.
Kućni posjet može trajati i do jednog sata.

Na što je potrebno paziti prilikom vještačenja kod ljudi s mentalnom demencijom?

Kod kućnog posjeta vještakinja ili vještak oslovi najprije
osobu kojoj je potrebna njega, čak i onda kad njene izjave
na temelju demencije nisu pouzdane. Informacije vještaci
neće preuzeti bez provjeravanja, već će ih provjeriti s
prisutnim osobama.

Što dalje nakon vještačenja?

Medicinska služba sakuplja rezultate kućnog posjeta u
jednom stručnom mišljenju. Na temelju toga odlučuje
osiguravajući zavod za njegu, koji stupanj njege je Vama
potreban. Vi dobivate odluku o stupnju njege zajedno s
preporukom za rehabilitaciju. Rehabilitacija Vam može
pomoći u svladavanju Vašeg svakodnevnog života. Po želji
osiguravajiući zavod za njegu šalje Vam kopiju vještačenja
MSZ-a.

Što se događa kad se ne slažete s odlukom osiguravajiućeg zavoda za njegu?

Ukoliko imate prigovore protiv odluke o određivanju stupnja,
možete se u roku jednog mjeseca od primanja odluke
žaliti osiguravajućem zavodu za njegu.

DOBRO JE ZNATI

Vještaci kod određivanja potrebe za njegom uzimaju u obzir potrebu za pomoći kod sljedećih aktivnosti njege i u domaćinstvu, koje su zakonski određene. Stupanj njege pri tom se ne određuje prema težini Vašeg oboljenja.

OSNOVNA NJEGA
Njega tijela: Umivanje, tuširanje, kupanje, češljanje, njega zuba, brijanje, pražnjenje crijeva i mjehura

Prehrana: priprema jela tako da možete jesti i uzimanje hrane

Mobilnost: Ustajanje i odlazak u krevet, premještanje, oblačenje i svlačenje, hodanje, stajanje, penjanje uz
stepenice, napuštanje i vraćanje u stan

NABAVA ZA DOMAĆINSTVO
Kupovina, kuhanje, čišćenje stana, pranje, promjena i pranje posteljine i odjeće, grijanje

STUPNJEVI NJEGE

Prema stupnju njege razlikuje se visina usluga/davanja iz osiguranja za njegu. Koji stupanj njege vrijedi za kojeg tražitelja njege, određuje se prema opsegu potrebne pomoći. Pri tome se razlikuje između temeljne njege (njega tijela, prehrana i mobilnost) i zbrinjavanja u domaćinstvu.

Stupanj njege I: znatna potreba za njegom Nastupa kad u prosjeku postoji potreba za pomoći od najmanje 90 minuta na dan. Od toga više od 45 minuta mora otpasti na osnovnu njegu. Pretpostavka je da je ova pomoć potrebna najmanje jednom dnevno. Dodatno mora biti i više puta tjedno potrebna pomoć u domaćinstvu.

Stupanj njege II: teška potreba za njegom Nastupa kad u prosjeku postoji potreba za pomoći od najmanje tri sata na dan. Od toga najmanje dva sata moraju otpasti na osnovnu njegu. Pretpostavka je da je ova pomoć potrebna najmanje tri puta dnevno. Dodatno mora biti i više puta tjedno potrebna pomoć u domaćinstvu.

Stupanj njege III: najteža potreba za njegom Nastupa kad je potreba za pomoći toliko velika da je potrebna neprekidno, dakle i noću. U prosjeku mora biti potrebno vrijeme od najmanje pet sati na dan. Od toga najmanje četiri sata moraju otpasti na osnovnu njegu. Dodatno mora biti i više puta tjedno potrebna
pomoć u domaćinstvu.

Zastupanje kod demencije
Neovisno o određenom stupnju njege, MSZ ispituje, prije svega kod ljudi s demencijom, je li uz njegu i pomoći u kućanstvu potrebno i posebno praćenje. Ako je to tako, onda možete dobiti dodatne usluge/davanja od osiguranja za njegu. Informacije za ocjenjivanje njege