ИНФОРМАЦИЯ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

Как Вы можете подготовиться к визиту на дом?

Расскажите эксперту медицинской комиссии с какими ограничениями и ежедневными трудностями Вам при- ходится сталкиваться в быту. Таким образом, эксперт сможет составить полную картину о Вашей ситуации и необходимом уходе.x

  • Просим Вас подготовить к приходу эксперта имею- щиеся врачебные заключения от Вашего домашнего врача и врачей-специалистов или медицинское заключение лечащего врача после выписки из боль- ницы.
  • Выставьте медикаменты, которые Вы принимаете в настоящее время.
  • По мере возможности на протяжении одной или двух недель ведите для себя специальный дневник
    ухода. Там Вы можете записывать, какие процедуры и в каком временном объеме Вам необходимо вы-
    полнять.
  • Если Вас посещают сотрудники службы ухода на дому, подготовьте также документацию по уходу.
  • Попросите человека, ухаживающего за Вами или хорошо знакомого с Вашей ситуацией, также при-сутствовать при визите эксперта.
  • Если MDK - общество медико-социальной эксперти- зы и реабилитации инвалидов - или страховая касса по социальному обеспечению лиц, нуждающихся в постороннем уходе, прислала Вам анкету для под- готовки акта освидетельствования, заполните ее, пожалуйста, по возможности заранее.
  • Если у Вас имеется установленный законом опекун, просим проинформировать его о нашем визите.

Вы подали в Вашу страховую кассу по социальному обеспечению лиц, нуждающихся в уходе, заявление
на выполнение страховых обязательств. Поэтому Ваша страховая касса уполномочила Медицин-
скую службу больничных касс (MDK) составить акт освидетельствования. MDK - это независимая экс-
пертная и консультационная служба, поддержива- ющая государственные больничные и социальные
страховые кассы по вопросам ухода и медицинского обеспечения.

Где происходит освидетельствование?

Для проведения освидетельствования эксперт ме-
дицинской комиссии из MDK придет к Вам домой,
а также в дом для престарелых и инвалидов. MDK
предложит Вам время визита в письменной форме или
по телефону. Эксперты установят объем необходимой
помощи по уходу, а также проверят возможность
улучшения Вашей ситуации, например, посредством
медицинской реабилитации.

Как проходит освидетельствование

Экспертами MDK являются обученные специалисты
по уходу или врачи. Они придут к Вам домой, чтобы
составить впечатление о Вашей личной потребности в
уходе. Поэтому расскажите эксперту, с какими ограни-
чениями и ежедневными трудностями Вам приходится
сталкиваться в быту. Попросите своего знакомого или
родственника присутствовать при освидетельствова-
нии. Таким образом, эксперт сможет составить полную
картину о Вашей ситуации и необходимом уходе. По-
сещение может длиться до одного часа.

Что необходимо учитывать при освидетель- ствовании пациентов с деменцией?

При посещении эксперт сначала опрашивает челове-
ка, нуждающегося в уходе, даже в том случае, если
предоставляемые им сведения не могут быть достовер-
ными по причине деменции. Полученная информация
сверяется экспертом у присутствующего родственника
или знакомого пациента.

Что происходит после освидетельствования?

Медицинская служба вносит результаты посещения в
специальное экспертное заключение. На основе этого
заключения страховая касса присваивает Вам степень
ухода и направляет Вам соответствующее постанов-
ление о присвоении степени с рекомендацией по
реабилитационным мерам. Реабилитация может по-
мочь Вам справиться с ежедневными трудностями. По
Вашему желанию страховая касса вышлет Вам также
копию заключения экспертизы MDK.

Что делать, если Вы не согласны с постановлением страховой кассы?

Если Вы хотите оспорить постановление страховой
кассы, Вы можете в течение одного месяца с момента
получения постановления подать возражение в стра-
ховую кассу.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

При присвоении степени ухода, эксперты учитывают потребность в помощи в последующих процедурах по уходу и ведению хозяйства, установленных законом. При этом степень ухода НЕ определяется тяжестью Вашего заболевания.

ОСНОВНОЙ УХОД
Гигиена тела: умывание, душ, ванна, расчесыва- ние, уход за зубами, бритье, опорожнение кишечни-
ка и мочевого пузыря Питание: удобоваримое приготовление и кормле-
ние пищей

Передвижение: подъем и отход ко сну, смена поло- жения, одевание и раздевание, ходьба, стояние, ходь-ба по лестнице, выход из квартиры и возвращение

БЫТОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
покупки, приготовление пищи, уборка в квартире, мытье посуды, смена и стирка белья и одежды, ото-
пление

СТЕПЕНЬ УХОДА

Размер страховых выплат зависит от степени нуж- даемости в уходе. Присваиваемая степень ухода
определяется объемом необходимой помощи. При этом различают основной уход (гигиена тела, питание и передвижение) и бытовое обеспечение.

Степень ухода I: существенная необходимость в уходе Присваивается, когда требуемый уход составляет в среднем не менее 90 минут в день. Из них более 45 минут должны отводиться на основной уход. Обя- зательным условием является необходимость такой помощи, как минимум, один раз в день. Кроме того, также должна существовать необходимость в по- мощи по хозяйству, несколько раз в неделю.

Степень нуждаемости в уходе II:
сильная необходимость в уходе Присваивается, когда требуемый уход составляет в среднем не менее 3 часов в день. Из них не менее 2 часов должны отводиться на основной уход. Обя- зательным условием при этом является необходи- мость в такой помощи, по меньшей мере, три раза в день. Кроме того, также должна существовать необходимость в помощи по хозяйству, несколько раз в неделю.

Степень нуждаемости в уходе III:
острая необходимость в уходе Присваивается, когда уход необходим круглосуточ- но, т.е. также и ночью. В среднем требуемый уход должен составлять не менее 5 часов в день. Из них не менее 4 часов должны отводиться на основной уход. Кроме того, также должна существовать не- обходимость в помощи по хозяйству, несколько раз в неделю.

Уход за больными деменцией
Независимо от наличия степени ухода, прежде всего у пациентов с деменцией, медицинская служба MDK проверяет необходимость в особой помощи, помимо необходимости стандартного ухода и ведения хо- яйства. В случае необходимости такой помощи Вы можете также получить дополнительные страховые выплаты.